一个男性患者,65岁,主诉头晕、肢体无力1月余。两个月前,患者在工作时突发头晕、言语不清、口眼歪斜,右侧肢体活动不利,被确诊为“脑梗死”,虽经西医治疗有所缓解,但仍遗留后遗症。病史显示,患者患有高血压病史10年,糖尿病史5年,长期服用降压药和降糖药。
初诊时,患者头晕健忘,舌强言謇,口眼歪斜,右侧肢体活动不利,下肢无力,走路艰难,右侧肢体伴有寒冷感。舌质紫暗,苔白滑,脉沉。血压135/80mmHg。
西医诊断结果为:脑梗死后遗症期,高血压2级,糖尿病。
中医诊断:中风(肾阴阳两虚,虚阳上浮,痰浊上泛)。
治法:滋阴温阳,活血化痰开窍。
组方:地黄饮子加减。熟地黄,石斛,山茱萸,麦冬,五味子,石菖蒲,薄荷,远志,茯苓,肉苁蓉,桂枝,制附子,巴戟天,川芎,七粉。
服药七剂后,患者头晕略减轻,肢体较前有力,冷感减轻,其余症状略有改善,舌质紫暗,苔白滑,脉沉。改为丸剂,一月后头晕已无,肢体活动灵活,语言流畅。
患者的这个病,是中风之后留下的毛病,主要的症状是头晕、舌头僵硬、说话不顺畅,还有肢体没有力气。
地黄饮子这个方子是出自《黄帝素问宣明论方》,它主要是用来治疗喑痱这种病症的。喑痱这种病的表现就是舌头僵硬得没办法说话,脚也不能走路等情况。
在中医里,肾是主管骨头的,病人肾中的元气虚弱了,骨头和筋脉得不到阴阳之气的滋养和温暖,所以骨头和筋就没有力气,走路困难,而且肢体还会有寒冷的感觉。
另外,肾阳虚会导致水液代谢失常,水液聚积形成痰,这些痰把人体的窍道(比如舌咽等部位)堵住了,就会出现舌头僵硬、说话不利索的情况。
所以,我根据这些情况,用了地黄饮子这个方子,并且根据病人的具体情况进行了适当的调整,患者的身体才得以好转。
中医治疗脑梗后遗症,不仅关注症状的缓解,更注重整体机能的恢复。通过辨证论治,针对个体差异进行精准施治,是中医治疗脑梗的核心。
脑梗后遗症的治疗过程漫长而艰难,需要患者和家属的耐心与坚持。在我的帮助之下,很多脑梗患者,回归到了正常生活。